Гнойный тонзиллит без температуры

0
608

Бывает ли гнойная ангина без температуры?

Гнойная ангина – распространенная патология, как среди взрослых, так и среди детей. Ее всплеск приходится на осень и весну. Ежегодно примерно 15-ти процентам населения выставляется этот диагноз. При остром тонзиллите воспаляются небные миндалины. Существует множество разновидностей ангин. Одни из них имеют легкое течение, проходят без температуры и нагноения на гландах. Другие протекают тяжело, с большим риском грозных осложнений. Болезнь имеет высокий индекс контагиозности, ею можно легко заразиться от больного человека воздушно-капельным путем, реже – контактным путем, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Классификация и причины

Гнойный тонзиллит без температурыФормы гнойной ангины: лакунарная, фолликулярная, некротическая, флегмонозная. Отчасти к гнойным формам относится язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), когда на пораженной миндалине образуется очаг нагноения. Отличается этот вид от остальных односторонним процессом и типом возбудителя (симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки).

Различить формы тонзиллита может только ЛОР-врач, который подберет адекватную терапию. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Острый тонзиллит может вызываться вирусами и бактериями. В зависимости от возбудителя клиническая картина и лечение будут разными. Возбудителями гнойных форм ангин бывают только патогенные бактерии, чаще всего стрептококки, стафилококки, реже грибки, спирохета. В большинстве случаев (80%) возбудителем является В-гемолитический стрептококк группы А. Первые боли в горле и недомогание означают активизацию патогенных бактерий. Этому способствуют такие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение, достаточно даже, чтобы сильно замерзли или намокли ноги;
  • ослабленный иммунитет может быть по причине авитаминоза, неполноценного питания и плохих условий жизни (сырость в помещении, недостаточность света, плохая вентиляция);
  • несоблюдение личной гигиены, контакт с зараженными предметами;
  • стрессы значительно снижают защитные силы организма. Под разрушительным воздействием хронического стресса человек становится уязвимым к инфекционным заболеваниям;
  • употребление холодной пищи, напитков, мороженого;
  • продолжительное купание в холодной воде;
  • длительное пребывание под кондиционером.

Симптоматика

В зависимости от состояния иммунитета симптомы гнойного тонзиллита могут проявиться как через день после заражения, так и через неделю.

Бывает острая и хроническая гнойная ангина. Острая форма характеризуется быстро развивающейся выраженной клинической картиной и тяжелым течением. Для хронической формы характерны рецидивы в осеннее-зимний период. Единственная возможность избавиться от постоянных рецидивов – это хирургическое удаление миндалин.

Хроническая форма не менее опасна, чем острая, поскольку в организме находится постоянный источник инфекции.

Гнойный тонзиллит без температурыЧерез кровь патогенные бактерии могут проникнуть в любой орган, вызвав воспаление. Особенно опасно проникновение микробов в головной мозг. Вот почему так важно вовремя начать правильное лечение.

  1. Начинается гнойный тонзиллит с общего недомогания, симптомы развиваются стремительно. Буквально за несколько часов состояние человека резко ухудшается. Уже в первый день болезни появляются выраженные признаки интоксикации: сильная ломота в мышцах и суставах, головная боль, головокружение, тошнота, бывает рвота. Больной ослаблен, ему трудно держаться на ногах.
  2. Резко повышается температура до 38,5 градусов, может быть выше, ее очень трубно сбить. Больной плохо спит, отказывается от еды, его знобит. Такая выраженная интоксикация объясняется бурной деятельностью стрептококка и выбросом в кровяное русло продуктов его жизнедеятельности (токсинов).

Гнойная ангина без температуры протекать не может! Причем цифры на градуснике всегда очень высокие. Из-за этого у больного может возникать спутанность сознания

  1. Появляются боли в горле такой интенсивности, что больной не может сглотнуть. Миндалины покрываются гнойными очагами бело-желтого цвета, изо рта идет гнилостный запах.

Если вовремя не начать адекватное лечение, то гланды могут так увеличиться в размерах, что перекроют вход в глотку. В этом случае человек без медицинской помощи может задохнуться.

  1. Воспаляются практически все группы лимфатических узлов в районе головы: подчелюстные, затылочные, шейные, околоушные. Иногда шея очень сильно распухает.
  2. Могут быть боли в области живота, кожная сыпь, насморк, кашель. Но эти симптомы возникают не у всех инфицированных.

Диагностика и лечение

Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. Он проводит осмотр горла специальным зеркалом (фарингоскопия), берется бактериальный посев с миндалин для определения возбудителя. Это очень важно, от типа возбудителя будет зависеть лечение! Для дифференциации диагноза может назначаться дополнительная диагностика: специфические пробы, анализ крови, магнитно-резонансная томография. Основные заболевания, с которыми нужно дифференцировать гнойную ангину, это дифтерия и скарлатина.

Медикаментозные препараты для лечения тонзиллита подбираются строго индивидуально, но существует общая лечебная схема данного заболевания:

  • основу лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Используются антибиотики в инъекциях, таблетках, для местного применения;
  • обязательно назначаются антигистаминные средства, которые уменьшают отечность в горле;
  • Гнойный тонзиллит без температурыпротивовоспалительные таблетки для рассасывания уменьшают боль в горле;
  • при выраженной интоксикации и большом риске развития осложнений понадобится госпитализация, где в условиях стационара больному проводят инфузионную и гормональную терапию для выведения из организма токсинов;
  • после стихания острого процесса назначается бициллин-5 для предупреждения рецидива. Препарат вводится раз в месяц на протяжении полугода;
  • основу местного лечения составляют полоскания горла. Здесь эффективны как традиционные средства, так и средства народной медицины. Горло поласкают соленой водой 9%-й концентрации (на стакан теплой воды 2-3 грамма пищевой соли), раствором морской соли, фурацилином, хлорофиллиптом. Настоем противовоспалительных трав, соком свеклы, лимонной водой, слабым марганцовым раствором;
  • от болей в горле и в лимфоузлах помогает повязка с гипертоническим раствором (на литр теплой дистиллированной воды 3 столовые ложки соли). Повязку нужно закреплять бинтом или марлей, но не пленкой. Раствор не только снимает болевые ощущения в горле и шее, но и эффективно выводит токсины непосредственно из того участка, к которому приложена повязка с раствором;
  • симптоматически назначаются жаропонижающие препараты, сосудосуживающие назальные спреи и капли, противовоспалительные спреи для орошения горла. Смазывание миндалин раствором Люголя уменьшает сухость слизистой и боль в горле, дает противовоспалительный эффект.

Постельный режим и обильное питье помогут организму быстрее побороть инфекцию и снизят риск возникновения осложнений.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении острого тонзиллита могут быть такие последствия:

  • паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) – воспаление тканей около миндалин с одной или с обеих сторон. Очень тяжелое состояние, требующее вскрытия абсцесса в условиях стационара;
  • медиастинит – жизнеугрожающее состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • острый отит может развиться не только от отсутствия лечения, но и от неправильной терапии;
  • бактерии могут проникать в суставы, что приводит к развитию тяжелого заболевания – септический артрит;
  • редкие, но крайне серьезные осложнения, которые приводят к стойкой инвалидизации: гломерулонефрит, полиартрит, ревматизм.Гнойный тонзиллит без температуры

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения гнойным тонзиллитом к минимуму, нужно иметь крепкий иммунитет и не контактировать с инфицированными людьми. Иммунитет укрепляется рациональным питанием, закалкой организма, отсутствием вредных привычек, умением противостоять стрессам и умением бороться с последствиями стресса.

Нужно стараться не допускать переохлаждений, не принимать в пищу слишком холодные продукты, пить не меньше двух литров воды в день, часто проветривать помещение, делать влажную уборку, не допускать, чтобы воздух в комнате был горячим и пересушенным. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, не находиться под включенным кондиционером, избегать общественных мест во время вспышки инфекционных заболеваний.

Автор: Ангелина Елена

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Симптомы и лечение ангины без температуры

Гнойный тонзиллит без температуры

Ангина не всегда протекает с повышением температуры тела. Такой патологии характерно появление острых болей в горле, абсцессорное поражение миндалин. Лихорадка появляется из-за выделения при воспалительном процессе, протекающем в миндалинах, веществ с биологической активностью, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге. Часто такое заболевание протекает без повышения температуры. Что такое ангина без температуры: симптомы и лечение?

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойный тонзиллит без температуры

Ангина без температуры: бывает ли такое

При постановке диагноза самостоятельно можно запутаться в проявлениях и перепутать болезни, особенно когда нет лихорадки. Может ли быть ангина без температуры? Этот вопрос интересует многих людей. Да, действительно, острый тонзиллит может не вызывать повышение температуры тела. Это связано с тем, что иногда инфекция воздействует на поверхностные ткани миндалин.

Внимание! Такое явление достаточно редко появляться, поэтому диагноз тяжело поставить без участия врач. Воспаление небных миндалин, протекающее в катаральной форме (что означает без температуры), вызывается бактериальной инфекцией.

Бывает ли ангина без температуры у детей? У ребенка иммунитет не так развит, как у взрослого. Чаще всего любое попадание вируса в организм вызывает лихорадку, причем мгновенную. Но иногда, воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке небных миндалин, не распространяясь на более глубокие ткани.

У детей температура тела чаще всего остается в пределах субфебрильных значений, которую не всегда можно обнаружить, если приложить руку ко лбу.

Причины возникновения заболевания

Золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк в большинстве случаев являются причиной развития острого тонзиллита. Взрослый человек редко страдает от ангины, потому что у него крепкий организм, вовремя подавляющий воздействие патогенных микроорганизмов. Ребенок, наоборот, больше подвержен развитию различных болезней из-за ослабевания иммунитета в осенне-зимний период.

Главные причины формирования ангины без температуры:

  • стоматологические болезни вроде стоматита;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • воспаление, протекающее в верхнечелюстной придаточной пазухи носа;
  • попадание в организм спирохет или веретенообразной палочки;
  • употребление холодных напитков со льдом, мороженого;
  • заболевания десен;
  • недостаток витаминов.

Гнойный тонзиллит без температуры

Проникновение патогенных микроорганизмов к тканям миндалин сопровождается покраснение горла, оно становится отечным. В это время иммунитет пациента сражается с инфекцией, вырабатывая множество антител. Начинают появляться свойственные ангине симптомы. Выделяют несколько форм заболевания, которые протекают без возникновения лихорадки. Фолликулярная ангина без температуры это осложнение, возникающее после нелеченой ангины. Хронический тонзиллит протекает остро и быстро. Также существует гнойная ангина без температуры, главной причиной которой является проникновение в организм патогенных микроорганизмов серологической группы А.

Особенности течения болезни

В начале развития заболевания симптоматика не всегда указывает на развитие катаральной ангины, если не посмотреть на миндалины, что может сделать опытный терапевт или педиатр. Основной признак — отсутствие температуры, и начинающееся першение в горле. Общими симптомами всех типов ангины являются:

  • пониженная работоспособность;
  • пациент чувствует себя уставшим, хочется спать;
  • появление головной боли;
  • красные миндалины и горло
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в горле;
  • боль во время глотания;
  • пациент становится раздражительным.

Отсутствие лечения или не долеченная ангина провоцирует возникновение осложнений, она переходит в хроническую форму, когда течение болезни становится более острым. При фолликулярном типе патологии на миндалинах образуется жидкий гной и пробки. Воспалительный процесс начинает распространяться на фолликулы.

Гнойный тонзиллит без температуры

При лакунарной ангине (считается самым тяжелым видом заболевания) появляется выраженная интоксикация, на миндалинах образовывается налет. Лакунарная ангина без температуры у ребенка не возникает, она всегда сопровождается сильной лихорадкой. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком, гонококком, клебсиеллой, стафилококком. Эта форма болезни не возникает из-за попадания вирусов.

Существующие методы лечения

Лечение острого тонзиллита или гнойного нельзя пускать на самотек, и пытаться избавиться от болезни только домашними средствами. Это заболевание у ребенка и взрослого необходимо лечить антибиотиками, соблюдать принципы терапии. Доктор Комаровский, рекомендует использовать все методы лечения, но только после консультации с педиатром.

Основные принципы терапии

Терапия заболевания проводится амбулаторно. В первую очередь следует соблюдать режим и гигиену. Лечение основывается на применении антибактериальных препаратов, полоскании горла и щадящей диете.

Питание при ангине любой формы должно состоять из большого количества выпиваемой жидкости, чаи, отвары или настои на основе лекарственных трав необходимо пить в теплом виде. Горячая жидкость может усугубить положение. Пища для ребенка должна быть протертой, чтобы легко было глотать.

Питание пациента преимущественно растительное с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Помещение, в котором находится больной необходимо проветривать ежедневно, утром и перед сном. Больной должен соблюдать постельный режим, важно исключить физическое перенапряжение.

Внимание! При посещении пациента необходимо надевать маску либо просить больного ходить по дому в ней, чтобы не заразить остальных, какой бы не была формы ангина, она передается воздушно-капельным путем.

Приветствуется лечение в домашних условиях. Согревающие компрессы, желательно на спирту. Полезно проводить ингаляции с помощью картошки, ромашки и шалфея. Когда сварите картошку, добавьте в нее немного соды. Ребенок лучше будет откашливаться. Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом, не всегда можно использовать ингаляции.

Гнойный тонзиллит без температуры

Какие антибиотики назначают

При этом заболевания прием антибактериальных препаратов обязателен. Предписания врача такие же, как при ангине, протекающей без температуры, только исключено применение жаропонижающих лекарств. Какие антибиотики назначают?

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Это такие группы медикаментов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Схема применения и дозировка подбираются индивидуально, они зависят от массы пациента, возраста и прежде всего течения заболевания.

Курс лечения цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефазолин) не должен превышать 14 дней. Продолжительность терапии пенициллинами (Аугментин, Флемоксин, Ампициллин) тоже 2 недели. Макролидами, такими как Эритромицин, Сумамед и другие, лечат 7 дней. Кроме антибактериальных препаратов, необходимо регулярно полоскать горло с помощью Фурациллина, Мирамистина или Люголя, а также орошать специальными спреями (Каментон, Пропасол, Люголь, Ингалипт).

Гнойная ангина без температуры

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

Источники: http://lorcabinet.com/angina/vidy/gnojnaya-bez-temperatury.html, http://detki-zdorovy.ru/angina-bez-temperatury-simptomy-i-lechenie.html/, http://ilive.com.ua/health/gnoynaya-angina-bez-temperatury_109222i15951.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here